Acaba de ser estruturado no Hospital Santa Isabel – HSI o Núcleo de Atenção Domiciliar e Desospitalização – NADD, que será responsável pela coordenação dos trabalhos entre a equipe médica, os familiares e as empresas de homecare. “O objetivo é auxiliar a saída do paciente do hospital no momento certo, com respaldo para que esse processo ocorra da melhor forma possível, identificando os pacientes que precisarão de assistência domiciliar, diminuindo o prazo de espera dos tramites entre a operadora de seguros e a família, além de ajudar na escolha de empresas de homecare com experiência no mercado” explica o diretor do HSI, Laércio Martins.
O diretor, que também é médico cirurgião, explicou que no Brasil, a demanda por leitos é sempre maior do que o número disponível tanto em hospitais públicos, como privados. “A tendência, com o aumento do poder aquisitivo da população, é que as vagas nos hospitais privados fiquem ainda mais difíceis, como já ocorrem nos públicos”, analisou Martins durante a 16ª Jornada Científica, que tratou do tema.
O palestrante do evento, presidente da SOBRAD - Sociedade Brasileira de Atenção Domiciliar e diretor de Negócios e Relacionamento da Procare, Dr. Dácio Damiani, contou que a internação domiciliar tem que acontecer dentro de uma regulamentação não só de procedimentos técnicos e administrativos, mas também em aspectos sociais e de relacionamento com o paciente e a família. “É importante que as pessoas saibam exatamente o que o homecare pode oferecer. Por outro lado, os profissionais tem que ter postura adequada dentro do domicilio, boa comunicação com toda a equipe e as prescrições sempre atualizadas. Os relatórios devem ser feitos de forma clara e a equipe deve ter cuidados com manobras heroicas na residência, já que a estrutura é diferente da hospitalar e há procedimentos complexos que não devem ser realizados em casa. Também é necessário identificar a hora do desmame, ou seja, iniciar a redução da atenção domiciliar que devem ser discutidas com toda a equipe, com participação dos familiares e do medico assistente”.
O evento, voltado para médicos e equipes multiprofissionais da área de saúde do Hospital Santa Isabel, serviu para esclarecer informações importantes como as contra indicações para a desospitalização. “A transferência para a casa, mesmo com a infraestrutura de homecare, não é indicada para pacientes com procedimento invasivo iminente, instabilidade clínica, se a família não concorda ou se as condições de moradia não são adequadas”, esclareceu Damiani.
Também foram abordados aspectos de elegibilidade, ou seja, quais pacientes possuem indicações para a atenção domiciliar: doentes crônicos com sequelas, doentes terminais que requerem cuidados paliativos, tratamentos prolongados, cuidados intensivos para pacientes estáveis e também com patologias agudas e estáveis. “Muitas vezes pessoas que passaram por uma cirurgia ortopédica e precisam apenas tomar antibióticos ou pacientes em tratamento quimioterápico, com aplicações de 15 em 15 dias, podem ter uma evolução bastante satisfatória. Em casa eles têm uma recuperação mais rápida, com qualidade e segurança”, concluiu.
A palestra mostrou claramente que a atenção domiciliar não substitui a internação hospitalar. “É um modelo consagrado em vários países do mundo, mas que ainda está em evolução no Brasil”, afirmou Laércio Martins. As responsáveis pelo NADD no Hospital Santa Isabel são a enfermeira Marta Maria e auxiliar administrativa, Fernanda Parada. Elas coordenarão o trabalho das empresas de homecare com base na avaliação de 3 critérios básicos: clínico, sociais e logístico. A estimativa é de que depois da alta hospitalar, a empresa contratada leve de 12 a 24 horas para montar a atenção domiciliar, em qualquer residência, e treine o pessoal do homecare no hospital.
A internação domiciliar tem sido bastante aceita pela sua importância e também é uma ótima ferramenta de gestão hospitalar, desde que com muito profissionalismo. “Buscamos empresas que darão o respaldo que o hospital precisa para que esse processo ocorra da melhor forma possível”, afirma Frederico Carbone Filho, diretor médico do HSI.
Estiveram presentes ao evento os diretores da Saúde Care, empresa de Assistência Médica Domiciliar parceira da UNIMED no Hospital Santa Isabel e das representantes do Serviço de Assistência à Saúde da AFRESP – Associação dos Agentes Fiscais de Renda do Estado de São Paulo e das operadoras de saúde Golden Cross e Porto Seguro.
Sobre o Santa Isabel
O Santa Isabel é um hospital que pertence ao complexo da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e presta atendimento médico hospitalar a pacientes de Convênios e Particulares, sendo referência da Zona Oeste e Central de São Paulo. O hospital tem um Corpo Clínico qualificado, composto em sua maioria por professores da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo com formação acadêmica reconhecida internacionalmente e uma estrutura tecnológica de ponta.
