Nesta terça-feira, dia 23 de setembro, cardiologistas de todo o Brasil vão promover o Dia do Portador de Marca-passo, uma campanha de utilidade pública que visa dar mais atenção e suporte para os milhares de brasileiros portadores de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis, seus familiares e amigos.

Entre as principais dúvidas observadas pelos médicos estão: possíveis interferências de celulares e outros aparelhos eletrônicos, micro-ondas, portas giratórias de bancos, ressonância magnética e se é permitida na prática de atividade física.

“Através da distribuição de cartilhas e explicações presenciais com o auxílio de painéis ilustrativos, pretendemos esclarecer a população sobre os principais dispositivos eletrônicos implantáveis cardíacos, suas indicações, cuidados pré e pós-operatórios, limitações para prática de esportes e possibilidades de interferências”, afirma o presidente do DECA - Departamento de Estimulação Cardíaca Artificial, Cláudio Fuganti.

Paralelo a isso, a ação também tem o objetivo de alertar a opinião pública sobre a necessidade de melhorar o acesso dos pacientes que precisam desses dispositivos e ao profissional médico, principalmente no Sistema Único de Saúde, uma vez que atualmente muitas pessoas morrem na fila de espera por um implante.

Segundo dados do Censo Mundial de Marca-passos e Desfibriladores, o Brasil perde nesses procedimentos para países vizinhos como Argentina, Uruguai e Chile. Por aqui são implantados 199 dispositivos móveis por milhão de habitantes, enquanto no Chile são 216, na Argentina 382, no Uruguai 578 e em Porto Rico 606 marca-passos por milhão de habitantes.

Em países desenvolvidos esses números são ainda mais expressivos: 746 na Espanha, 762 em Portugal e 767 marca-passos por milhão de habitantes nos Estados Unidos. Na França são 1.019, na Itália 1.048 e na Alemanha 1.267.

No Brasil atualmente há mais de 300 mil portadores desses dispositivos em uso, sendo que são implantados a cada ano em torno de 40 mil novos dispositivos, no âmbito do SUS, convênios e particulares.

Sobre o DECA

O DECA (Departamento de Estimulação Cardíaca Artificial da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular) é responsável pela área de implante de marca-passos, cardioversores desfibriladores implantáveis e ressincronizadores cardíacos no Brasil. É a referência do Ministério da Saúde para normatização sobre indicações para os dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis. As normas e portarias que tratam sobre o credenciamento de serviços e autorização de profissionais médicos para implante desses tipos de dispositivos ou próteses, seja via SUS ou convênios particulares, também foram criadas e desenvolvidas pelo Departamento.

O ABC DO MARCA-PASSO

O Departamento de Estimulação Cardíaca Artificial (DECA) da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV) preparou uma cartilha com dicas rápidas para quem é portador de marca-passos ou para familiares, amigos e qualquer pessoa que tenha próximo um portador destes aparelhos.

A. Eletrodomésticos em geral podem ser utilizados sem restrições, desde que estejam em perfeito estado de funcionamento e devidamente aterrados. Deve ser evitado o contato direto da região do corpo onde está o marca-passo com o aparelho em funcionamento.

B. Já em relação ao micro-ondas a uma pequenas possibilidade de interferência pode ser evitada mantendo o paciente afastado dois metros quando o utensílio estiver em funcionamento.

C. Dispositivo de comunicação sem fio (wi-fi, bluetooth e roteadores): manter distância de 20 cm.

D. Telefones celulares manter distância mínima de 15 cm do local do implante, utilizar no ouvido contralateral (lado contrário do marca-passo), não portar no bolso superior da camisa.

E. Antenas de telefonia celular: manter distância mínima 3 metros.

F. Torres de alta-tensão e transformadores: perímetro de segurança de 4 metros.

G. Sistemas de detecção de metal (como de aeroportos, por exemplo), devem ser evitados.

H. Sistemas antifurto de lojas são liberados. Os portadores de marca-passo devem evitar exposição prolongada por mais de 2 minutos em frente ao dispositivo. Os detectores de mão não devem ser aplicados sobre o dispositivo implantado.

I. Sistemas portáteis de música (MP3/MP4/iPod): manter distância de 15 cm e não utilizá-lo durante as avaliações.

J. Autofalantes e fones de ouvido: recomenda-se a distância de 3 cm (fones de ouvidos) e 30 cm (caixas de som mais potentes).

K. O uso de colchão magnético deve ser evitado.

L. Portas giratórias dos bancos: todo o portador de marca-passo possui um documento de identificação e tem o direito de entrar por outra porta no banco, onde não haja o equipamento de detector de metais. Mas lembre-se de portar sempre o documento.

M. Choque Elétrico: aterrar equipamentos no ambiente domiciliar e no trabalho. O portador de marca-passo não deve consertar equipamentos ligados à rede elétrica e manter distância de cercas elétricas.

N. Ressonância Magnética: há restrições para a maioria dos modelos de dispositivos, principalmente os mais antigos. Consultar o seu médico a respeito, antes de fazer o exame.

O. Os portadores de marca-passo, que possuem a possiblidade de realizar a Ressonância Magnética, devem fazer uma avaliação antes do exame para acionar a função que habilita a realização do procedimento. Após o exame, também é necessário reavaliar o marca-passo.

P. Procedimentos médicos tais como: radioterapia, ablação por radiofrequência, litotripsia, eletroacunputura devem seguir recomendações médicas específicas.

Q. Exercício físico: pergunte ao médico, pois o marca-passo por si só não o impede de exercer atividade física e sim se o portador tiver outra patologia cardíaca limitante que venham associadas às doenças do sistema elétrico. Devem-se evitar grandes esforços com o músculo peitoral onde está implantado o sistema.

R. Dirigir automóvel, motocicleta, andar, correr, nadar, pescar, viajar (avião, ônibus, trem, navio, etc.) também são permitidas ao portador de marca-passo, exceto se existirem outras doenças cardíacas limitantes.

S. O implante de marca-passo não restringe a atividade sexual, pergunte ao médico quando está liberado.

T. Examine o local do marca-passo regularmente e caso verifique vermelhidão excessiva, calor intenso, dor inexplicável, saída de secreção pela ferida, procure imediatamente o médico que realizou a cirurgia.

U. A primeira revisão deve ser realizada até os primeiros 30 dias após o implante; a seguir as revisões são feitas geralmente de 3 em 3 meses ou de 6 em 6 meses. Mas cada caso pode ter necessidades especiais, que só o seu médico pode indicar.

V. A garantia do aparelho, dada pelo fabricante, na maioria das vezes é de 5 anos, mas pode variar de acordo com o modelo e do fabricante.

W. A durabilidade ou vida útil, mesmo fora da garantia, é de aproximadamente 8 anos. Mas cada caso é diferente do outro e a duração da bateria pode variar entre 6 e 15 anos.

X. Não se troca só a bateria do marca-passo e sim o aparelho (gerador), o que ocorre quando se avalia a bateria do gerador durante a consulta. Verifique sempre com seu médico especialista durante as avaliações periódicas.

Y. Carregar sempre a carteira de marca-passo com a identificação e os contatos do médico responsável.

Z. Dentro do possível, evitar dormir do lado do marca-passo implantado principalmente nos primeiros 10 dias.

O PORTADOR DE MARCA-PASSO PODE TER UMA VIDA NORMAL, COMO QUALQUER PESSOA, TOMANDO OS DEVIDOS CUIDADOS DESCRITOS ACIMA!