Os dados divulgados no estudo de Demografia Médica no Brasil 2023 reforçam o entendimento da Associação Médica do Rio Grande do Sul (AMRIGS) a respeito de dois temas. A primeira é a urgência em controlar a abertura de vagas em faculdades de medicina. A segunda, é valer-se de instrumento rigoroso de avaliação da qualidade de ensino.

A pesquisa foi produzida em parceria entre a Associação Médica Brasileira e a Faculdade de Medicina da USP. O estudo projeta que o Brasil chegará em 2035 com mais de 1 milhão de médicos. Nos últimos 13 anos, de 2010 a 2023, mais de 250 mil novos médicos (251.362) entraram no mercado de trabalho no Brasil, resultado direto da abertura de cursos e de vagas de graduação em medicina.

“Pelo que mostrou a pesquisa o número de médicos especialistas no país cresceu 84% em 10 anos. Não somos contra o ingresso de mais médicos, mas defendemos que sejam estabelecidos critérios adequados para que se mantenha a qualidade nessa formação. A Medicina é complexa e exige que o estudante tenha acesso a um suporte adequado, professores qualificados e um plano pedagógico de aulas teóricas integradas à prática”, afirma o presidente da Associação Médica do Rio Grande do Sul, Dr. Gerson Junqueira Jr.

Em janeiro deste ano o país contava com 562.229 médicos (com apenas 1 inscrição – se analisadas inscrições secundárias o número chega a 618.593), o que corresponde à taxa nacional de 2,60 médicos por 1.000 habitantes. As políticas deliberadas de expansão de cursos de medicina culminaram em 42 mil vagas anuais de graduação em universidades privadas.

Crescimento acelerado

O dado que desperta a atenção é o impacto nos últimos dez anos (2013-2022) em que registrou-se a maior expansão do ensino médico da história do Brasil. Em 2022 o país contava com 389 escolas médicas que, juntas, oferecem 41.805 vagas de graduação. Desse total, 23.287 novas vagas foram abertas de 2014 em diante, após a Lei Mais Médicos entrar em vigor.
Além dessas estatísticas, o estudo mostra que apenas quatro grupos empresariais da educação concentram, juntos, cerca de 90% das vagas privadas de medicina no Brasil em 2022. Além da receita com mensalidades pagas por estudantes, a abertura e ampliação de cursos de medicina potencializam outros negócios e interesses estratégicos das instituições privadas que exploram o mercado da formação médica.

No recorte da região sul a proporção é de 2,95 médicos por 1.000 habitantes. No Rio Grande do Sul a razão é de 3,04 por 1.000 habitantes. Porto Alegre é de 10,4 por 1.000 habitantes, já na região metropolitana a razão é de 1,07 e no interior chega a 2,31.

Má distribuição geográfica

O levantamento trouxe ainda números que mostram a já evidenciada má distribuição dos médicos no Brasil. Duas regiões do país possuem número de médicos em relação à população inferior à média nacional. No Norte há 1,45 médico por 1.000 habitantes e, no Nordeste, 1,93. Já as regiões Sudeste, Centro-Oeste e Sul do Brasil possuem razões de 3,39, 3,10 e 2,95 médicos por 1.000 habitantes, respectivamente.

Uma das projeções inéditas feitas pela nova edição da Demografia Médica no Brasil 2023 é referente à oferta de médicos em atividade no país nos próximos anos. Em dois cenários analisados – de eventual “congelamento” na abertura de cursos de graduação e vagas de medicina entre 2023 e 2029 ou de manutenção dos efeitos da legislação vigente em 2022 em que a abertura de cursos e vagas é regulada e não seria interrompida nos anos seguintes -, a projeção é de que em 2035 haverá entre 1.016.121 e 1.032.753 médicos no Brasil. Em ambos os cenários o Brasil chegará a 2035 com densidade superior a 4,4 médicos por 1.000 habitantes. E, em qualquer circunstância, a população de médicos no país será, além de mais numerosa, mais feminina, mais jovem e, provavelmente, mais desigualmente distribuída.

Qualificação

Uma das conclusões do levantamento da Associação Médica Brasileira apontadas no material é a necessidade de estabelecer políticas que incluam novos e amplos mecanismos avaliativos do ensino de graduação em medicina no Brasil.

“É neste sentido que trabalhamos de forma muito intensa na elaboração da Prova AMB / AMRIGS. O exame é consolidado no cenário nacional como importante ferramenta para seleção de candidatos a Programas de Residência Médica (PRMs) e cumpre esse importante papel. O exame também beneficia os médicos que já atuam no mercado, como uma forma de atualizar o conhecimento na modalidade de autoavaliação”, finaliza Gerson.

Especialidades

As especialidades com maior número de registros de especialistas são Clínica Médica (56.979 médicos), Pediatria (48.654), Cirurgia Geral (41.547), Ginecologia e Obstetrícia (37.327), Anestesiologia (29.358), Ortopedia e Traumatologia (20.972), Medicina do Trabalho (20.804) e Cardiologia (20.324).

Juntas, as oito especialidades mais frequentes representam mais da metade (55,6%) do total de registros de especialistas. Duas delas, Clínica Médica e Cirurgia Geral, são pré-requisito para a titulação em outras especialidades. Um segundo grupo, de cinco especialidades, soma 14,4% dos especialistas: Oftalmologia (17.967 registros), Radiologia e Diagnóstico por Imagem (16.899), Psiquiatria (13.888), Dermatologia (11.431) e Medicina de Família e Comunidade (11.255). Assim, 13 das 55 especialidades reúnem perto de 70% dos registros existentes.

O estudo Demografia Médica no Brasil 2023 é considerado o mais completo já realizado sobre a realidade dos médicos em todo o país. O levantamento foi divulgado na quarta-feira (08/2) na sede da AMB, na capital paulista. A pesquisa completa pode ser conferida no site da AMB https://amb.org.br/noticias/lancada-a-demografia-medica-no-brasil-2023/