A dor torácica é um dos principais motivos que levam milhares de pessoas a procurar atendimento em serviços de emergência. Pode ter diversas causas, desde condições benignas como dores musculares causadas por contraturas ou traumas, refluxo gastro-esofágico e gastrites, até condições mais graves como pneumonias, embolia pulmonar, dissecção da aorta, angina ou infarto.

Segundo o especialista do Núcleo de Cardiologia do Hospital Samaritano, Maurício Jordão, a dor característica do infarto é descrita como uma dor em peso ou aperto no centro do tórax - às vezes com queimação - geralmente irradiando para pescoço, ombro ou braço esquerdo. “Pode ser desencadeada por esforço físico ou estresse emocional, mas algumas vezes aparece sem fator desencadeante. Dores que na maioria das vezes não são de origem cardíaca são aquelas em pontadas, que pioram com a respiração ou mobilização do tronco”, explica.

Jordão afirma que, diante da dor torácica, o médico procura sempre descartar o infarto. Muitas vezes, um simples eletrocardiograma e exames de sangue bastam. Porém, às vezes é muito difícil diferenciar a angina de outras causas de dor torácica, graves ou não. Nesta situação, estima-se o risco do paciente por meio de avaliação clínica pelos sintomas, fatores de risco e achados dos exames básicos, como eletrocardiograma e enzimas cardíacas dosadas no sangue.

“Quanto mais fatores de risco (diabetes, hipertensão, colesterol alto, tabagismo, histórico familiar de infarto) maior a probabilidade da doença. Nestes casos, somente a tecnologia pode ajudar na diferenciação através de exames. Pacientes de risco intermediário de infarto podem ser seguramente liberados da Emergência com auxílio da tecnologia”, afirma.

Um desses exames, segundo Jordão, é angiotomografia de coronárias, oferecido no serviço de Emergência Cardíaca 24 horas do Hospital Samaritano de São Paulo. Trata-se de um estudo utilizando tomógrafos modernos com múltiplos detectores acoplados a um eletrocardiograma para minimizar artefatos do movimento cardíaco, permitindo a visualização tridimensional do coração, das suas estruturas e das artérias coronárias de forma não invasiva.

“São basicamente três indicações para esse exame: paciente com sintomas sugestivos de angina com probabilidade intermediária de doença coronariana significativa, casos com exames de isquemia inconclusivos ou conflitantes e na suspeita de coronárias com defeitos congênitos. Além disso, ampla publicação da literatura médica internacional atesta seu benefício para estratificação de risco na dor torácica na Emergência”.

Emergência especializada

O Hospital Samaritano de São Paulo implantou recentemente um serviço de Emergência Cardíaca 24 horas, com cardiologistas à disposição e dedicação exclusiva aos pacientes cardiológicos, não dividindo tempo e atenção com demais casos do Pronto Socorro. Além disso, conta com toda tecnologia necessária para avaliar emergências cardíacas como cateterismo, ecocardiograma com estresse e angiotomografia de coronárias, entre outras.

O Hospital oferece ainda Unidade de Terapia Intensiva especializada para casos cardiológicos, com toda equipe multiprofissional de enfermeiros, técnicos e fisioterapeutas treinados para atender este perfil de paciente.