pálpebra fica inchada quando há uma inflamação no olho ou quando há um excesso de fluidos (edemas) nos tecidos conjuntivos em torno dos olhos. Este inchaço pode ser doloroso ou não e afetar tanto as pálpebras superiores quanto as inferiores.

“Existem várias razões que podem explicar o inchaço nos olhos, tais como infecções, lesões oculares, traumas e mais comumente alergias. O inchaço nas pálpebras pode ser também um sinal de um problema de saúde potencialmente mais grave, como a celulite orbitária, a doença de Graves ou o herpes ocular. Por isso é importante procurar um oftalmologista, se os sintomas persistirem ou piorarem”, afirma o oftalmologista Virgílio Centurion (CRM-SP 13.454), diretor do IMO, Instituto de Moléstias Oculares.

Sintomas associados ao inchaço

Olhos inchados são normalmente acompanhados por uma ou mais das seguintes características:

* Irritação nos olhos, como uma sensação de coceira ou arranhado;
* Excesso de produção de lágrimas, resultando em olhos lacrimejantes;
* Visão obstruída;
* Vermelhidão da pálpebra;
* Olhos vermelhos e inflamação da conjuntiva;
* Secreção ocular;
* Ressecamento ou descamação das pálpebras;
* Dor, em particular, quando as pálpebras inchadas são causadas por infecção.

Causas do inchaço

De acordo com a oftalmologista Sandra Alice Falvo (CRM-SP 59.156), que também integra o corpo clínico do IMO, existem várias causas subjacentes para o surgimento do inchaço nas pálpebras, variando de situações leves a potencialmente ameaçadoras à visão.

A seguir, a médica comenta algumas delas:

* Alergias: Alergias oculares ocorrem quando o sistema imunológico reage exageradamente a uma substância estranha, chamada de alérgeno. Pólen, poeira, pêlos de animais, alguns colírios e soluções para lentes de contato são alguns dos alérgenos oculares mais comuns. Uma reação alérgica a maquiagem também pode provocar o conhecido inchaço nos olhos. “Alergias oculares se desenvolvem quando os olhos liberam químicos ‘mediadores’ para proteger os olhos dos alérgenos aos quais é sensível. O mais comum é a histamina, que faz com que os vasos sanguíneos se dilatem e inchem, que as mucosas comecem a coçar e que seus olhos se tornem vermelhos e lacrimejantes”, explica a médica.

* Conjuntivite: “A conjuntivite é uma inflamação da mucosa clara da superfície do olho, a conjuntiva. Pode ser de ordem alérgica, bacteriana e/ou viral e podem resultar em inchaço das pálpebras, dentre outros sintomas, como olhos lacrimejantes, vermelhos e coceira”, diz a oftalmologista.

* Terçol: O terçol é causado por uma infecção bacteriana e provoca uma inflamação na glândula meibomiana. “Quando essas glândulas ficam bloqueadas, o inchaço na pálpebra é um sintoma típico. Um terçol pode provocar inchaço em toda a pálpebra, deixando-a sensível ao toque também”, afirma Sandra Falvo.

* Calázio: “O calázio, também causado por bloqueio na glândula meibomiana, num primeiro momento ‘imita um terçol’, mas então, se desenvolve e se transforma num cisto sebáceo duro. O terçol só ocorre na borda da pálpebra, enquanto o calázio se desenvolve tipicamente longe da borda. Ambos, terçol e calázio provocam inchaço nas pálpebras e sensibilidade da área afetada”, afirma a médica.

* As lesões oculares: “Qualquer trauma na área dos olhos, incluindo uma contusão na pálpebra ou um trauma causado por uma cirurgia plástica (blefaroplastia) pode provocar inflamação e inchaço nos olhos”, diz a oftalmologista.

* Uso de lentes de contato: “Cuidados inadequados com o uso das lentes de contato - o uso de lentes mal higienizadas, nadar com lentes de contato ou armazenar a lente num estojo sujo - podem causar uma infecção nos olhos e inchaço nas pálpebras. Usar lentes de contato vencidas ou danificadas também podem irritar os olhos e causar o inchaço”, exemplifica Sandra Falvo.

* Blefarite: É uma inflamação das pálpebras, geralmente causada pela produção excessiva de uma camada lipídica gerada por uma glândula encontrada na pálpebra. A blefarite é caracterizada por pálpebras inchadas e dolorosas e podem ser acompanhadas por caspa, mudanças na pele da pálpebra, perda dos cílios. “A blefarite é geralmente uma condição crônica, ou seja, os sintomas podem ser controlados com o tratamento adequado e com práticas de higiene rígidas, mas nunca é totalmente curada. Muitas vezes, está associada com uma infecção bacteriana, mas pode também ser atribuída à acne rosácea e à Síndrome do Olho Seco”, explica a oftalmologista.

* Celulite orbitária: Esta é uma infecção bacteriana rara e muito séria dos tecidos circundantes do olho, resultando em inchaço doloroso da pálpebra superior e inferior, e, eventualmente, da sobrancelha e da bochecha. Os sintomas ainda incluem olhos saltados, diminuição da visão, febre e dor, quando o paciente move os olhos. “A celulite orbitária é uma emergência médica e precisa ser tratada rapidamente para evitar a lesão do nervo óptico, a perda permanente da visão, dentre outras complicações graves. Se a infecção é limitada ao tecido mole das pálpebras, chamada de pré-celulite do septo, ela é menos grave do que a celulite orbital e pode muitas vezes ser tratada com medicação tópica, sem hospitalização. No entanto, o paciente precisa ficar atento, o início súbito dos sintomas acima mencionados deve ser considerado uma emergência médica”, alerta a médica.

* Herpes ocular: Transmitida pelo vírus herpes simples comum, a herpes ocular é por vezes apelidada de "afta do olho" e causa inflamação (e às vezes cicatrizes) na córnea. “Os sintomas da herpes ocular podem ser semelhantes ao da conjuntivite, no entanto, podem surgir feridas dolorosas na pálpebra, visão embaçada devido à opacidade da córnea e inchaço nos olhos, que obstruem a visão. Os tipos de herpes ocular variam de uma infecção ligeira a uma forma mais grave que pode resultar em transplante de córnea ou mesmo em perda de visão”, informa Sandra Falvo.

* Doença de Graves: Esse distúrbio ocular, decorrente de uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo), muitas vezes, está associado a inchaços, pálpebras inchadas, olhos saltados, visão dupla e pálpebras caídas (ptose). “Se o paciente apresentar algum destes sintomas, deve consultar o oftalmologista o mais rápido possível para diagnóstico e tratamento adequado”, recomenda a médica.

* Bolsas palpebrais: “espécie de inchaço devido à flacidez dos tecidos que formam as pálpebras, com o aparecimento da gordura palpebral”, explica a oftalmologista.

Tratamento de Olhos inchados

Segundo Sandra Alice Falvo, o tratamento das pálpebras inchadas depende da sua causa subjacente. “Se os olhos dos pacientes estão inchados devido a alergias, colírios anti-histamínicos ou medicamentos de alergia oral, bem como lubrificantes podem ajudar a aliviar os sintomas. O oftalmologista também poderá prescrever colírios esteroides suaves para reações alérgicas mais graves”, diz.

Outras causas, como infecção, conjuntivite ou herpes ocular respondem bem a antibióticos, colírios antivirais e a pomadas oculares anti-inflamatórios. “Crises mais leves de inchaço nas pálpebras podem ser tratadas em casa. Em primeiro lugar, o paciente deve evitar esfregar os olhos, pois isso só irá agravar a sua condição. Além disso, se ele usa lentes de contato, deve descontinuar o uso até que o inchaço passe. A aplicação de uma compressa fria, por vezes, pode reduzir o inchaço das pálpebras, bem como compressas de água fria nas pálpebras fechadas. Mas é importante ter em mente que, se os sintomas persistirem ou piorarem, ou se o paciente sentir qualquer dor no olho, deve consultar o oftalmologista imediatamente”, informa a médica.

5 dicas para prevenir o inchaço nos olhos

1. Vá ao médico oftalmologista. Não se automedique!!

2. Faça um teste de alergia. Se pálpebras inchadas e outros sintomas de alergias são uma ocorrência regular, você precisa fazer um teste de alergia. Ao saber a que você é alérgico, você pode tentar evitar alguns alérgenos específicos ou, pelo menos, minimizar sua exposição a eles;

3. Opte por maquiagem e outros produtos de beleza hipoalergênicos e sem perfume para ajudar a evitar crises alérgicas. Você também pode fazer um teste na parte interna do seu pulso antes de usar a maquiagem em seu rosto para afastar qualquer reação alérgica;

4. Se você usa colírios regulamente, prefira os sem conservantes. Os conservantes em colírios inibem o crescimento de bactérias, mas algumas pessoas são alérgicas a estes conservantes;

5. Se você usa lentes de contato, você pode minimizar o risco de infecção ocular ou irritação, observando rigorosamente as normas de higiene adequadas, incluindo a substituição frequente de suas lentes de contato e do estojo de conservação das mesmas.