A pílula masculina pode chegar em poucos anos às prateleiras das farmácias. Em estudo nas universidades americanas, o uso de contraceptivo masculino ainda esbarra na metabolização do testosterona pelo organismo. Pesquisadores da área acreditam que o problema pode ser driblado com a modificação química do hormônio.

Presente no 26º Congresso Brasileiro de Reprodução Humana que ocorre até este sábado no Centro de Eventos da PUCRS reunido 1,5 mil profissionais das áreas de saúde e 19 especialistas internacionais, a professora da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Stephanie Page (USA) falou nesta sexta-feira sobre Reposição de testosterona: por que, como, em quem, até quando e com que riscos?.

Organizado pela Sociedade Brasileira de Reprodução Humana, o evento aborda, entre outros aspectos, como a reposição de testosterona devolve qualidade de vida a homens em idades mais avançadas e como estão os estudos sobre contraceptivos masculinos.

Como são os seus estudos sobre o contraceptivo masculino?

Sentimos que dar aos homens mais opções contraceptivas vai beneficiar as pessoas de ambos os sexos. Há ainda muitas, muitas gestações não planejadas aqui no Brasil e em todo o mundo. E o crescimento da população é um enorme problema para o meio ambiente, muitas vezes não discutido. Estamos esperançosos de que teremos um contraceptivo masculino reversível no mercado nos próximos anos. Agora, os homens só têm preservativos e vasectomia, o último caro e muitas vezes não é reversível.

O que falta para o medicamento chegar ao mercado?

Contracepção hormonal oral para homens é complicado, porque a testosterona, o que seria parte da maioria dos contraceptivos protótipo do sexo masculino, tem um tempo muito curto no sangue antes de ser metabolizado quando administrado por via oral. Este é um grande problema para a criação da "pílula masculina". Estamos esperançosos de que, modificando a testosterona um pouco quimicamente podemos melhorar isso e também melhorar a capacidade de um tal de andrógeno para impedir a maturação dos espermatozoides.

A pílula de uso contínuo seria bem aceita entre os homens?

É difícil para qualquer um lembrar de tomar a pílula todos os dias, mas as mulheres fazem isso e estudos internacionais sugerem homens em muitas culturas e nacionalidades estão interessados em participar na contracepção. Pesquisas adicionais de um tipo semelhante também sugerem que as mulheres em relacionamentos comprometidos confiaria a seu parceiro usar a contracepção se isso fosse escolha do casal. É possível que uma injeção de longa ação, que tem a duração de 3-6 meses, pode ser preferível para alguns homens e para os seus parceiros no longo prazo. Este tipo de contraceptivo hormonal masculino também está em desenvolvimento e os resultados desses tipos de injetáveis de ação longa parece muito promissor.

Que aspectos da saúde masculina podem se beneficiar da reposição hormonal?

Se os homens têm baixos níveis de testosterona, o que significa que seus índices estão abaixo da faixa normal para pessoas saudáveis, é possível que eles possam se beneficiar da reposição, manifestando o aumento da massa corporal magra (músculo) e diminuindo o teor de gordura. Isto também pode aumentar a sua resistência e libido. É menos certo que ele irá melhorar a função sexual e humor, mas pode melhorar a qualidade geral de vida ou "bem-estar". É muito importante, no entanto, que os homens sejam avaliados para a causa do baixo nível de testosterona antes de receberem a reposição. Eles devem saber que melhorar a sua saúde geral com perda de peso e exercício físicos também pode ajudar a aumentar os seus níveis de testosterona.

A reposição hormonal pode melhorar os problemas de disfunção erétil?

A reposição hormonal melhora claramente o interesse sexual, mas é muito mais difícil de tratar a disfunção sexual. A testosterona é necessária para a função erétil normal, mas de reposição hormonal por si só raramente melhora a função erétil. Existem outros medicamentos que são mais eficazes para este problema.

Como estão a adesão a estes tratamentos nos Estados Unidos?

Nos EUA, há milhões de homens que usam testosterona, provavelmente mais homens que têm baixos níveis de testosterona. Infelizmente muitos médicos não estão verificando os níveis hormonais antes de dar o tratamento. Eu acho que não é uma boa prática médica, porque não sabemos os riscos a longo prazo do tratamento com testosterona em homens mais velhos. Embora pareça ser seguro, precisamos de um grande estudo para saber se há riscos desses tratamentos.