A obesidade é uma patologia crônica, multifatorial, com um contínuo aumento de incidência na maioria dos países do mundo. O gasto com essa doença chega a cerca de 100 bilhões de dólares por ano nos EUA.

Em 1982, Nieben, propôs o uso de balão intragástrico, que ocupasse espaço dentro da câmara gástrica, dando sensação de saciedade precoce. Em 1985, o FDA aprovou um balão que obteve resultados desastrosos , tais como obstrução intestinal, erosões e/ou ulcerações gástricas. Esse balão foi logo retirado do mercado. Em 1998, foi lançado o balão de silicone (Bioenterics Intragastric Ballon, BIB). Com ótima aceitação.

O Balão é preenchido com água, visa induzir a saciedade precoce devido a diminuição do esvaziamento gástrico , ocupação do espaço, quedas dos níveis de grelina, produzido por um material resistente, ajuste para varias capacidades, superfície lisa e radiopaco (visível ao RX) É colocado por meio de endoscopia convencional, utilizando medicações antiespamódicas (Ex: Buscopan) e antiemética (Ex: Plasil) por alguns dias e mantendo o uso contínuo de inibidores de bomba de prótons (Ex: Omeprazol) por todo tratamento.

Após cerca de 6 meses ele é retirado por endoscopia, preferencialmente em ambiente cirúrgico sob auxilio do anestesista. Inicialmente houve uma grande euforia, seguido de um desânimo intenso, por não ser um mecanismo milagroso para perda de grandes quantidades de peso. Hoje, essa alternativa de tratamento é muito útil e apresenta excelentes resultados quando bem indicado.

As indicações:

- Pacientes com obesidade mórbida, com IMC > 40, que apresentam contra-indicação cirúrgica ou recusem-se a cirurgia bariátrica;
- Pacientes super obesos com IMC > 50, como pré-operatório de cirurgia bariátrica;
- Pacientes com obesidade moderada com IMC entre 30 e 35, com doenças associadas ( a obesidade), com maus resultados no tratamento clínico (Ex: hipertensão arterial, Diabetes Mellitus).

Contra-indicações:

- Hérnia hiatal volumosa ( acima de 5 cm);
- Esofagite grave e/ou estenose esofágica;
- Ressecção gástrica prévia;
- Lesões potencialmente sangrantes como varizes ou úlceras em atividade;
- Tratamento crônico com anticoagulantes, corticosteróides ou antinflamatórios;
- Alcoolismo e uso de drogas;
- Gravidez;
- Fundoplicatura prévia.

As vantagens:

- Não há necessidade de cirurgia ou de uso de medicações;
- Periodo de internação inferior a 6 horas na maioria dos casos;
- Não há necessidade de afastamento das atividades diárias;
- Não há sensação de passar fome;
- Não há restrições para realização de atividades físicas;
- Apresenta bons resultados rapidamente;

Conclusão:

A utilização desse método não é isento de riscos e efeitos colaterais. Alguns estudos relatam que alguns pacientes podem apresentar sintomas com desconforto abdominal e náuseas nos primeiros dias após a colocação do balão.

O balão intra-gástrico pode ser um grande auxiliar para a perda de peso.

O que os candidatos a esse procedimento necessitam é ter em mente que isoladamente os resultados não são, na maioria das vezes, os esperados.

A perda permanente de peso depende de vários fatores, entre eles, a mudanças dos hábitos alimentares e a prática freqüente de exercícios físicos. Alguns estudos mostram perda de peso entre 15 a 25 kg e diminuição de 4 a 7 pontos no IMC.

A experiência adquirida nos últimos anos nos permite afirmar que o balão é uma alternativa eficaz e segura.