O ex-presidente Luiz Inácio Lula da Silva foi internado no dia 04/03, domingo, com infecção respiratória. Anteriormente, ele passou por tratamento para um câncer na laringe e recebeu alta em fevereiro deste ano.

O quadro de infecção respiratória, apresentado por Lula, levanta a questão se o tratamento do câncer pode levar a esse tipo de patologia. Para responder a essa dúvida, o oncologista Dr. Stephen Doral Stefani, do Instituto do Câncer Mãe de Deus, comenta a respeito.

O quadro de infecção respiratória apresentada pelo ex-presidente Lula pode ter relações com o tratamento que ele realizou para o câncer de laringe?

Dr. Stephen: Infecções respiratórias após tratamento oncológico não são complicações raras, até porque muitos desses pacientes apresentam pulmões com alterações prévias, como bronquite crônica e enfisema. A gravidade e o manejo do caso vão depender de variáveis como contagens laboratoriais (pacientes com queda das defesas sanguíneas, comum nos dias que se seguem a quimioterapia e radioterapia, têm mais risco) e qual agente infeccioso envolvido.

Como é realizado o diagnóstico?

Dr. Stephen: Os sintomas, inespecíficos, incluem mudança no padrão da tosse, falta de ar, dor torácica e febre. O diagnóstico é definido pelo quadro clínico e imagens radiológicas (como Rx ou tomografia computadorizada de tórax). Eventualmente, exames invasivos como fibrobroncoscopia (endoscopia das vias respiratórias) são necessárias para identificar o agente etiológico (o agente causador da infecção).

Nesses casos, como é o tratamento?

Dr. Stephen: Geralmente, o tratamento é realizado com antibióticos de amplo espectro até que se identifique exatamente qual a causa da infecção. A maioria dos casos é causada por bactérias (do grupo Gram-negativo), mas vírus e fungos também são descritos. Conforme a identificação do agente etiológico, o tratamento é realizado com medicamento por aproximadamente duas semanas.

Então, quais as medidas preventivas que os pacientes que realizaram tratamento parar câncer devem ter?

Dr. Stephen: Em alguns cenários muito específicos, a indicação é o uso de antibióticos profiláticos. Na maioria dos casos, a melhor recomendação é evitar excessos e comunicar ao seu médico imediatamente quando se identificar um quadro de febre.

Saiba mais sobre o Dr. Stephen Doral Stefani (CRM 20.675)

Stephen Doral Stefani é oncologista clínico do Instituto do Câncer Mãe de Deus. Graduado em 1994 na Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e com residência médica em Clínica Médica e em Oncologia Clínica (Hospital de Clínicas de Porto Alegre). Dr. Stephen fez parte de seu treinamento na University of California San Francisco (UCSF) em um programa conjunto com Stanford. No Instituto do Câncer Mãe de Deus, exerce atividades assistenciais, de ensino e pesquisa. Uma de suas áreas de mais publicações é em farmacoeconomia e estudos de desfechos. É presidente do capítulo Brasil da International Society of Phamacoeconomics ans Putcome Research (ISPOR) e chair do comitê latinoamericano de políticas de saúde. Membro ativo da American Society of Clinical Oncology (ASCO). 

Saiba mais sobre o Instituto do Câncer Mãe de Deus

O Instituto do Câncer Mãe de Deus foi criado em 2004, com a intenção de expandir a cultura e a tradição oncológica para outras áreas fundamentais como a radioterapia, a cirurgia oncológica, a hematologia, o banco de sangue, a psicologia, a enfermagem, a farmácia, a nutrição, a fisioterapia e todas as outras áreas que fazem parte da complexa estrutura necessária para oferecer um atendimento de ponta e abranger todas as necessidades do paciente e de sua família.

A história mais recente do ICMD revela a inclusão de um qualificado grupo de cirurgiões oncológicos, em 2005, e do Centro de Oncologia Radioterápica, em 2007, além da aquisição do único aparelho PET-CT (Position Emission Tomography) do Estado, equipamento que une os recursos diagnósticos da Medicina Nuclear (PET) e da Radiologia (CT).Essas medidas implantadas pelo Instituto visam atender todas as três áreas básicas na abordagem terapêutica do câncer e oferecem o melhor tratamento e acompanhamento disponível atualmente no que se refere a essa patologia.

Acesse o site: www.institutodocancer.com.br