O Brasil foi o país escolhido para participar do congresso da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA), na sessão RSNA Presents. A sessão ocorrerá no dia 26 de novembro, durante a 98ª edição da Assembleia Científica e Encontro Anual da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA 2012), que será realizada de 25 a 30 de novembro, em Chicago (EUA).

O convite para esta participação foi feito pelo atual presidente da RSNA, Dr. George S. Bisset III, por meio do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), como forma de reconhecer a expressiva participação do Brasil no evento: “Este país envia um dos maiores contingentes para o nosso encontro anual e tem uma sólida história de apresentar o estado da arte em ciência. A RSNA tem o compromisso firme de melhorar a nossa colaboração com os nossos vizinhos do sul. Temos muito a aprender com eles e esperamos que este sentimento seja mútuo”, afirmou o Dr. George S. Bisset III.

Segundo o presidente da entidade americana, a diretoria da RSNA está confiante de que destacar as muitas realizações da Radiologia brasileira é uma forma de aumentar o nível científico e a participação internacional no congresso da RSNA. "O sistema nacional de saúde do Brasil tem sido um grande sucesso. A abordagem "saúde para todos” tem fomentado o crescimento estelar da indústria de imagem, com maior acesso à tecnologia de ponta e novas técnicas. Em uma visita recente ao Rio de Janeiro e a São Paulo, tive a oportunidade de testemunhar Radiologia de primeira classe praticada por radiologistas com nível internacional. Eu estou realmente ansioso para ouvir mais sobre estes desenvolvimentos no RSNA 2012”, destacou o presidente da RSNA.

O RSNA Presents é uma série de sessões, realizadas durante o congresso anual da RSNA, que tem como finalidade celebrar a inovação e colaboração na área radiológica em todo o mundo. Já passaram pelo RSNA Presents países como Itália (2007), Japão (2008), Reino Unido (2009), China (2010) e Índia (2011). Este ano, será a oportunidade para que professores brasileiros apresentem aos participantes diferentes aspectos e o desenvolvimento da Radiologia praticada no Brasil. O programa científico abordará temas em ressonância magnética, enfatizando pesquisas de ponta com foco no corpo e na neuroimagem.

Mais que um espaço para atualização científica, esta é uma chance de fortalecer a presença do país no cenário da Radiologia mundial. “Queremos reunir o máximo de colegas radiologistas de todo o Brasil no evento. O CBR estará empenhado em apresentar o que há de melhor na Radiologia brasileira e em contribuir para que o Brazil Presents seja um momento de confraternização e de muitas e importantes trocas de conhecimento”, enfatizou o presidente do CBR, Dr. Manoel Aparecido Gomes da Silva.

As inscrições para o RSNA 2012 podem ser feitas com desconto até o dia 2 de novembro através do site http://www.rsna.org/. Confira abaixo a Programação Científica do RSNA Brazil Presents e participe!

Programa Científico - RSNA Brazil Presents - Tópicos em ressonância magnética

26 de novembro, das 10h30 às 12h00

· Abertura – George S. Bisset III (presidente da RSNA) e Manoel Aparecido Gomes da Silva (presidente do CBR)

· Introdução à Radiologia Brasileira – Pedro Daltro

· Parâmetros e seus conflitos de escolha na realização de ressonância magnética em aparelho de 1,5 e 3 tesla: atualização – Douglas Jorge Racy

· Malformações congênitas da fossa posterior: novos conceitos – Leonardo Vedolin

· O papel de técnicas avançadas de ressonância magnética nas doenças desmielinizantes – Emerson Gasparetto

· Ressonância magnética nas lesões hipervasculares do fígado cirrótico: um dilema diagnóstico – Antônio Eiras

· Avanços na ressonância magnética fetal 3D – Pedro Daltro

· Parâmetros e seus conflitos de escolha na realização de ressonância magnética em aparelho de 1,5 e 3 tesla: atualização - Palestrante: Douglas Jorge Racy

Existem importantes fatores que influenciam a qualidade da imagem em ressonância magnética (RM). Para melhorar a qualidade da imagem, é necessário adquirir o conhecimento de certos parâmetros que, direta ou indiretamente, afetam o exame. Frequentemente, manipulando um parâmetro, não se consegue obter vantagem em uma região anatômica, sem sacrificar outro parâmetro (trade-offs). A reprodutibilidade da qualidade da imagem requer o uso de sequências robustas e confiáveis, sem artefatos. Maximizar estes princípios para alcançar uma alta qualidade diagnóstica através das imagens de RM requer o uso de técnicas de sequências rápidas, com o objetivo de gerar imagens de alta qualidade em um curto tempo de exame.

· Malformações congênitas da fossa posterior: novos conceitos - Palestrante: Leonardo Vedolin

Estudos recentes na embriologia, biologia molecular, e genética aumentaram substancialmente o entendimento das malformações congênitas da fossa posterior. Patterning, proliferação, migração e conexões neuronais, por exemplo, são considerados eventos críticos no desenvolvimento das vias do tronco cerebral e do cerebelo. Da mesma forma, o papel central do cerebelo na aprendizagem motora, desenvolvimento da linguagem, e funções cognitivas, está bem estabelecido na literatura. Neste contexto, técnicas de neuroimagem, especialmente a RM e o tensor da difusão (DTI), têm sido utilizadas para detectar alterações e aprimorar o entendimento destas malformações. Diversas classificações têm sido propostas para estas doenças, e a maioria delas utilizam critérios morfológicos. Embora amplamente utilizada e relativamente simples, a abordagem baseada no padrão da anormalidade na RM (MRI pattern approach) tem limitações em relação ao prognóstico e a correlação genética. Como o número e a complexidade destas entidades estão aumentando, conceitos gerais e específicos de neurociência, como por exemplo, o padrão de mutação genética e o desenvolvimento básico das estruturas do romboencéfalo, serão fundamentais na atuação assistencial, educacional e no desenvolvimento de projetos de pesquisa pelos neurorradiologistas. Esta apresentação irá revisar os principais eventos embriológicos e genéticos do desenvolvimento do tronco cerebral e cerebelo, e apresentar uma nova classificação baseada na embriologia e genética das malformações da fossa posterior.

· O papel de técnicas avançadas de ressonância magnética nas doenças desmielinizantes - Palestrante: Emerson Gasparetto

As técnicas avançadas de ressonância magnética, tais como espectroscopia de prótons, difusão, DTI, perfusão e fMRI BOLD, desempenharam um papel importante na neuroimagem. Nas doenças desmielinizantes, estas sequencias são essenciais na avaliação do diagnóstico diferencial. Por exemplo, lesões neoplásicas do sistema nervoso central podem ser diferenciadas de placas tumefativas usando espectroscopia de prótons e perfusão. Além disso, a difusão ajuda o diferencial entre desmielinização e doenças infecciosas ou vasculares. Finalmente, numerosos artigos têm investigado aplicações clínicas adicionais destas técnicas, bem como formas de utilizá-los para melhor compreender a fisiopatologia das doenças desmielinizantes. O objetivo desta apresentação é discutir as aplicações clínicas atuais das técnicas avançadas de ressonância magnética nas doenças desmielinizantes, assim como potenciais aplicações futuras para estas sequências.

· Ressonância magnética nas lesões hipervasculares do fígado cirrótico: um dilema diagnóstico - Palestrante: Antônio Eiras

A cirrose apresenta um espectro de nódulos hepatocelulares que demonstram uma progressão de nódulos de regeneração para nódulos displásicos de baixo e alto grau, seguidos do pequeno e do grande carcinoma hepatocelular (CHC). A caracterização dos pequenos nódulos com base em informação de imagem e histopatológica é limitada pela existência de uma sobreposição de achados associados com cada tipo de nódulo, refletindo as suas transições em várias etapas. Os padrões de vascularização mudam gradualmente à medida que os nódulos evoluem, com uma alteração do padrão predominantemente venoso para uma perfusão dominantemente arterial. Os nódulos regenerativos e displásicos de baixo grau apresentam perfusão portal predominante e realce pelo contraste semelhante ao do parênquima hepático. A diferenciação dos nódulos displásicos de alto grau e dos CHCs bem diferenciados com base em imagens dinâmicas e achados histológicos é um desafio, com uma alta taxa de resultados falso-negativos. Alguns pequenos nódulos que carecem de hipervascularização podem representar CHC em fase inicial. Os CHCs pequenos em progressão e os grandes geralmente não apresentam dificuldade de diagnóstico por causa dos seus achados característicos. Alterações perfusionais localizadas, habituais no fígado com cirrose, também podem confundir o diagnóstico. Embora o diagnóstico das lesões hipervasculares no fígado cirrótico seja difícil, este é um passo fundamental na abordagem da doença hepática crônica e é uma das responsabilidades do radiologista. Os objetivos de aprendizagem desta apresentação são: familiarizar-se com o amplo espectro de lesões hipervasculares no fígado cirrótico; descrever as ferramentas de ressonância magnética que podem ajudar a estreitar o diagnóstico diferencial das lesões hepáticas hipervasculares na cirrose; e discutir a abordagem diagnóstica e a conduta em casos difíceis, quando as lesões atípicas e/ou indeterminadas são encontradas.

· Avanços na ressonância magnética fetal 3D - Palestrante: Pedro Daltro

Os avanços na aquisição de imagens durante a gestação melhoraram muito o diagnóstico das anomalias fetais. A ultrassonografia (US) é o método de escolha para a avaliação fetal por ser segura, sensível, com melhor custo benefício, e bem tolerada pela paciente. A RM é geralmente usada quando a US não oferece imagens suficientemente nítidas para o diagnóstico. A RM oferece imagens de alta resolução com excelente contraste tecidual. As imagens obtidas pela RM permitem uma reconstrução tridimensional (3D), possibilitando a construção de modelos virtuais e físicos do feto. O conjunto de dados obtidos através da RM permite também a produção interativa do feto e de toda a cavidade amniótica. Como consequência, os arquivos obtidos permitem, no pós-processamento das imagens, um posicionamento de câmeras de observação ao trabalhar com varias janelas. Usando recursos de iluminação interna e externa, filmes de simulação em 3D podem ser gerados para análise de um trajeto virtual. O objetivo desta palestra é ilustrar e demonstrar anomalias fetais através da reconstrução 3D por RM e gerar modelos virtuais e físicos com uma correlação posterior com achados pós-natais. Como consequência de tais arquivos 3D, uma broncoscopia virtual do feto pode ser realizada para melhor avaliar a permeabilidade das vias aéreas ou uma fetoscopia virtual, para oferecer imagens mais detalhadas da cavidade amniótica.

Sobre o CBR

O Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) é uma entidade nacional, filiada à Associação Médica Brasileira (AMB), que representa os médicos da especialidade Radiologia e Imaginologia. Entre os principais objetivos da entidade estão difundir conhecimentos científicos, defender a especialidade, estimular o aperfeiçoamento profissional e fundamentar os princípios de excelência dos métodos e procedimentos de imagem diagnóstica e terapêutica.